Když má člověk neustálé nebo akutní bolesti zad v bederní oblasti, je velmi těžké něco udělat. Je to vyčerpávající, vysilující pocit, který vede k podrážděnosti a hněvu. A důvodů k bolesti může být spousta. Zdaleka nejsou vždy spojeny s patologií kloubů nebo kostí, ale mohou naznačovat abnormality ve vnitřních orgánech. Zvláště pozorné k takovým pocitům by měly být ženy, jejichž bolest v dolní části zad je často spojena s nebezpečnými gynekologickými patologiemi.
Příčiny a povaha bolesti
Navzdory skutečnosti, že pro každý typ bolesti existují primární důvody, povaha pocitů nemusí vždy naznačovat 100% konkrétního onemocnění. Porušení v lidském těle může být maskováno různými příznaky.
Bolest dolní části zad se vyznačuje následujícími rysy:
- Akutní nepohodlí. Pacient má potíže s pohybem, příznaky se objevují náhle, vyzařují do dolních končetin. Akutní bolest je typická pro úrazy, útlak obratlů, pro onemocnění kostí např. s nádory, Cushingovými syndromy, mnohočetným myelomem. Posun obratlů je také doprovázen akutní bolestí.
- Je to tupá bolest. Vyvíjí se hlavně se svalovými křečemi, kýlou páteře, radikulitidou a osteochondrózou. Může se však objevit u patologií genitourinárního systému, ledvin, střev a dalších orgánů. Radikulitida se dělí na 2 onemocnění: lumbago s posunem obratlů a ischias, při kterých jsou postižena nervová zakončení a vzniká lumbago. Velmi často se bolestivé bolesti objevují s patologií ledvin.
- Periodické bolesti jiné povahy. Vznikají především na pozadí nadměrné fyzické námahy, zejména při delší nečinnosti a absenci rozcvičky před sportováním. Zároveň se periodické bolesti mohou odrážet a vyzařovat, pokud jsou spojeny s orgány.
- Neustálá bolest. Jsou spojeny především s křečovými žilami a jinými cévními patologiemi, svalovou dystrofií, degenerativními onemocněními kostí a chrupavek a také záněty v těchto prvcích. Zbavit se přetrvávajících příznaků je nesmírně obtížné.
- Střelecké bolesti. Ostré, náhlé a velmi silné pocity, které jsou doprovázeny prodlouženou a nepříjemnou bolestí po lumbago. Vyvíjejí se na pozadí neopatrných pohybů, nadměrného stresu a také pod vlivem faktorů, jako je hypotermie.
- Vyzařující bolest. Souvisí hlavně s onemocněními ledvin, pánevních orgánů, urogenitálního systému. Může to být kolika, kameny, stejně jako patologie gastrointestinálního traktu, včetně onemocnění žlučníku, vředů, nádorů a patologií slinivky břišní. U mužů jsou často příčinou onemocnění varlat a prostaty a u žen - mimoděložní těhotenství, onemocnění dělohy a vaječníků, cysty.
Při poloze bolesti převážně vpravo lze mít podezření na abnormality v játrech.
Další důvody, proč bolí spodní část zad
Mezi patologiemi, které vedou k bolesti dolní části zad, lze také rozlišit onemocnění, u kterých jsou příznaky nejednoznačné, mohou být slabé nebo ostré, vzácné nebo trvalé:
- osteochondróza - označuje degenerativní formy onemocnění, při kterých dochází k zánětu meziobratlové ploténky, uvolnění povrchu kosti a poškození nervových zakončení;
- výčnělek a intervertebrální kýla jsou onemocnění, která se stávají 2. až 3. stupněm osteochondrózy;
- skolióza - zakřivení páteře doleva nebo doprava může způsobit velmi nepříjemné pocity na pozadí poklesu funkcí svalů a kostry;
- ankylozující spondylitida - autoimunitní chronická změna v kloubech páteře, která vede ke ztrátě pohyblivosti;
- revmatoidní artritida je chronický zánět velkých a malých kloubů, který má mnoho příčin;
- infekce kostí, včetně kostní tuberkulózy, stejně jako infekční procesy uvnitř orgánů;
- pankreatitida, adheze v trávicím traktu po operaci, apendicitida, cholecystitida;
- pyelonefritida, ledvinové kameny a kolika;
- nezhoubné a zhoubné nádory orgánů, tkání a kostí, které utlačují nervová zakončení v bederní oblasti.
Bolestivé pocity mohou vyvolat svalové křeče vedoucí k příznakům zimnice, stejně jako podvrtnutí způsobené zraněním nebo náhlým pohybem.
Vlastnosti příčin u žen a mužů
U žen se může během ovulace uprostřed cyklu vyvinout tahání a někdy akutní bolestivé pocity. Tyto příznaky rychle odezní a nezpůsobují vážné nepohodlí. U některých žen se bolest objevuje po potratu, což je považováno za velmi stresující pro zdraví ženy. Bolest v bederní oblasti může přetrvávat dlouhou dobu a je často spojena se zánětlivými procesy v pánevních orgánech. To se děje na pozadí nepřesného postupu a vážného traumatu stěn dělohy.
U žen mohou být bolesti v kříži způsobeny zánětem přívěsků a vaječníků, intenzivně rostoucími děložními myomy, velkými cystami, ale i krvácením do vaječníků, endometritidou a endometriózou. Někdy se takové nepohodlí vyskytuje během menopauzy, která je spojena s prudkou změnou hormonální rovnováhy.
U mužů se kromě rakoviny prostaty a prostatitidy mohou objevit bolesti zad s epididymitidou - zánětem v nadvarleti, ale hlavní příznaky jsou lokalizovány v oblasti třísel.
Diagnostické metody
Než podstoupíte diagnostiku a předepíšete léčbu lumbodynie bederní páteře, musíte navštívit zkušeného odborníka - vertebrologa nebo ortopeda. Ale právě vertebrolog se zabývá onemocněními páteře a ví vše o účinné terapii těchto poruch.
Po vyšetření, palpaci, sběru informací o pacientovi lékař předepíše několik diagnostických metod:
- Rentgen. Pomocí rentgenového snímku lékaři identifikují stadium osteochondrózy a dalších degenerativních procesů v páteři. Rentgen jasně ukazuje růst osteofytů a umožňuje měřit vzdálenost mezi obratli.
- MRI páteře. Odhaluje patologické změny na ploténce, obratlích a kloubech a také v okolních měkkých tkáních. MRI snadno ukazuje osteochondrózu a spondyloartrózu i v počátečních stádiích.
- Myelografie. Technika využívající kontrastní látku, která pomáhá odhalit cévní patologie, nádory, ale i zúžení páteřního kanálu, abscesy a další podobné změny.
K vyloučení onemocnění vnitřních orgánů a identifikaci zánětlivých procesů je také předepsána moč a krev. Někdy je nutná diagnóza gastrointestinálního traktu, včetně enzymů jater, slinivky břišní a žaludeční šťávy.
Diagnostika bolesti zad pomáhá odlišit některá onemocnění od jiných a umožňuje zvolit správnou taktiku léčby. Doma, pouze podle symptomů, není možné pochopit, která nemoc vede k bolesti.
Jak zmírnit bolesti v kříži
Bez ohledu na příčinu bolesti budou pacientovi předepsány léky z následujících skupin ke zmírnění nepříjemných příznaků (dle volby lékaře):
- Analgetika. Nepomohou všem pacientům a působí především na slabé zdroje bolesti.
- NSAID. Silné léky proti bolesti, které se užívají v kurzech. Mají také protizánětlivé vlastnosti.
- Hormonální látky. Aplikují se do 6-10 dnů, zahrnují.
- Injekce a blokády. Kombinovaná léčiva se často používají v kombinaci s glukokortikosteroidy a anestetiky.
- Svalové relaxanty. Pomáhají při svalových křečích, stejně jako při osteochondróze a dalších poruchách, když jsou svaly bolesti.
- Aktuální produkty. Léky proti bolesti, hřejivé krémy, gely a náplasti by se měly používat pouze v indikovaných případech.
V některých případech, zejména v těžkých stadiích kloubních nebo kostních patologií, se používá několik skupin léků.
Lékař by měl předepisovat léky, zejména takové složité, jako jsou glukokortikosteroidy nebo hormonální blokáda. Pouze přísné dodržování pokynů a doporučení, systematické, přísné podávání léků v předepsaném dávkování pomůže zbavit se nepříjemných pocitů.
Vlastnosti léčby v závislosti na typu bolesti
Aby byla léčba bolesti v kříži účinná, je důležité vzít v úvahu její povahu. U každé poruchy a nemoci může být bolest té či oné povahy.
Léčba myofasciální bolesti
Toto je název pro bolest spojenou s natažením svalů nebo křečemi. Vyvíjejí se na pozadí nadměrné zátěže, nesprávného zvedání závaží a také s nesprávným přístupem k cvičení. Myofasciální bolest se může objevit v důsledku dlouhodobého pobytu v nepříjemné poloze, při nošení tašek v jedné z rukou nebo přes rameno. Někdy se tento příznak vyskytuje na pozadí špatného držení těla.
Při křečích dochází k porušení míšních kořenů, takže příznaky jsou podobné ischias: pálivá bolest ve stehnech, dolních končetinách, necitlivost končetin.
Takové bolesti můžete léčit analgetiky a NSAID ve formě mastí, injekcí, tablet, náplastí. Mezi masti je lepší zvolit oteplovací a dráždivé prostředky.
Někdy je myositida, která způsobuje bolest, vyvolána infekcemi nebo toxiny z červů. Pak musíte pít antibiotika nebo anthelmintické léky, abyste porazili příčinu bolesti. Obklady a oteplovací masti jsou v tomto případě zakázány.
Nemoci hřebene zahrnující nervová zakončení
Tato kategorie onemocnění zahrnuje všechny poruchy spojené s dystrofickými změnami a poraněními, ať už se jedná o osteochondrózu nebo spondylolistézu. Vyžaduje následující ošetření:
- odpočinek na lůžku během záchvatů - musíte si lehnout na tvrdý povrch a položit si pod kolena malý váleček;
- léčba drogami - nejčastěji se NSAID používají ve formě injekcí;
- dráždivé a rušivé masti, stejně jako pepřové náplasti, hořčičné náplasti a jódové sítě;
- léčba bahnem a oteplování, stejně jako ozokerit se používají během remise;
- křeče se uvolňují vakuovou masáží a akupunkturou.
Při radikulárním syndromu, který se projevuje intenzivní bolestí, je nutné použít novokainovou blokádu nebo slabé opiáty, zajistit klid na lůžku, suchou nebo podvodní trakci bederní páteře, stimulaci elektroforézou a mikroproudy.
Léčba degenerativních-zánětlivých onemocnění
Chcete-li se zbavit bolesti zad a dolní části zad u degenerativních onemocnění (spondyloatróza), je předepsán klid na lůžku s ohýbáním nohou v poloze žáby. Používají se také nesteroidní léky, se silnou bolestí se injektují injekcí. Svalové relaxancia se používají ke zmírnění svalového napětí. Pacienti velmi často trpí chronickou únavou a depresí způsobenou bolestí a vyžadují léčbu antidepresivy.
Léčba nádorových onemocnění
Benigní a maligní nádory mohou být velmi odlišné povahy: mastné lipomy, neuromy postihující nervy, míšní hemangiomy, gliomy, osteosarkomy a chondrosarkomy. Nádorová onemocnění vyžadují komplexní, dlouhou a komplexní léčbu.
Předepsané protirakovinné prostředky jsou povinné, někdy jsou pacientům předepisovány silné opiáty. Provádějí také terapii příčin nádorů, na kterou lze použít hormonální léky, chemoterapeutické toxiny a cílené léky.
Terapie nádorových onemocnění je jednou z nejobtížnějších, vyžaduje zodpovědnost pacienta i lékařů. Užívání chemoterapeutických léků a radiační terapie může zhoršit stav pacienta na dlouhou dobu. Hlavní věcí je nevzdávat se v tuto chvíli a pamatovat si, že detekce nádorů až do stádia 2 dává velmi vysokou šanci na uzdravení. I u onkologie 3. stupně můžete počítat s úspěšným bojem s nemocí.
Nebezpečí a následky bolesti
Pokud se bolest v kříži neléčí a ignoruje nebo se ji snaží potlačit pomocí NSAID a jiných léků proti bolesti, může to mít pro pacienta hrozné následky. Zranění jsou v tomto ohledu obzvláště nebezpečná, protože poškození obratlů může vést k posunutí, prasklinám a kompresním zlomeninám. Další komplikace mohou také způsobit silnou bolest:
- tvorba chronických bolestivých pocitů, ze kterých se nelze zbavit ani při užívání silných léků proti bolesti;
- onemocnění míchy a mozku, rozsáhlé poškození nervového systému a paralýza;
- snížená citlivost horních a dolních končetin;
- prudké omezení mobility;
- komplikace od vnitřních orgánů až po parézu, fekální a močovou inkontinenci.
Když se objeví první příznaky bolesti v kříži, je důležité podstoupit diagnostiku, aby se zjistily příčiny nepohodlí.
Prevence bolestí zad
Následující pravidla prevence pomohou vyhnout se některým nemocem a nepohodlí:
- mírná fyzická aktivita, každodenní gymnastika pro posílení svalového korzetu a zlepšení krevního oběhu;
- použití tvrdých povrchů pro sezení, vyloučení neustálého pobytu na čalouněném nábytku;
- pokud člověk pracuje dlouhou dobu v sedě, měl by používat k tomu doporučený nábytek;
- k prevenci mnoha nemocí je nutná správná strava a odmítnutí špatných návyků;
- musíte správně přenést váhu, rozložit váhu na obě ruce a opatrně, bez trhání, zvedat velkou váhu.
Ani jeden člověk není imunní vůči bolestem zad. Pokud se onemocnění a patologické změny na páteři odhalí včas, můžete se jich rychle a správně zbavit.